חברי מכבי שירותי בריאות זכאים לשירותי בריאות הנפש הכלולים בסל הבסיסי — ורבים אינם מנצלים זכאות זו. פסיכולוג מכבי נגיש יותר ממה שרבים חושבים, בין אם דרך מרכזי בריאות הנפש של הקופה ובין אם דרך ביטוח המשלים "מכבי שלי".
מה מכוסה בסל הבסיסי של מכבי בתחום בריאות הנפש
מכבי שירותי בריאות מפעילה מרכזי בריאות נפש ובריאות נפש לילד ולמתבגר ברחבי הארץ. שירותים הכלולים בסל הבסיסי:
- אבחון פסיכיאטרי ופסיכולוגי — פגישת הערכה ראשונית עם מומחה.
- טיפול פסיכולוגי — סדרת פגישות עם פסיכולוג קליני של מכבי.
- ייעוץ וטיפול פסיכיאטרי — כולל מרשמים לתרופות פסיכיאטריות בסל.
- טיפול קבוצתי — קבוצות CBT, קבוצות תמיכה ועוד, בנושאים שונים.
- שירותי חירום נפשיים — גישה למוקדי חירום ייעודיים.
ההפניה לשירותים אלה מגיעה בדרך כלל מרופא המשפחה, אך ניתן גם לפנות ישירות לחלק מהמרכזים.
פסיכולוג מכבי דרך ביטוח מכבי שלי
לחברי ביטוח המשלים מכבי שלי יש גישה לרשימת פסיכולוגים ומטפלים פרטיים שהם ספקים מאושרים של מכבי. היתרונות:
- בחירת מטפל: גמישות גדולה — בוחרים מהרשימה המאושרת של מכבי שלי.
- השתתפות עצמית מופחתת: תשלום חלקי בלבד על כל פגישה, לפי רמת הביטוח.
- טווח מטפלים רחב: כולל פסיכולוגים קליניים, מטפלים זוגיים ומשפחתיים, ועוד.
רמות הביטוח השונות (זהב, כסף, ארד) מציעות כיסויים שונים. כדאי לבדוק את תנאי הפוליסה הספציפיים שלכם ואת הרשימה המעודכנת של הספקים באתר מכבי.
איך מקבלים הפניה לפסיכולוג מכבי
- פנייה לרופא המשפחה: תארו את הקושי. הרופא יוכל להפנות למרכז בריאות הנפש של מכבי.
- פגישת אבחון: תאמו פגישה ראשונה לאבחון. ממנה ייקבע המסלול — טיפול פסיכולוגי, ייעוץ פסיכיאטרי או שניהם.
- תחילת טיפול: תשובצו לפסיכולוג מכבי לפי האבחון והזמינות.
דרך מכבי שלי: בחרו פסיכולוג מהרשימה המאושרת, תאמו ישירות, ובקשו מהמטפל הגשת תביעה לקופה בפורמט הנדרש.
כמה זמן ממתינים לפסיכולוג דרך מכבי
זמן ההמתנה לפסיכולוג מכבי במסגרת הסל הבסיסי משתנה לפי אזור. בדרך כלל מדובר בכמה שבועות לפגישת אבחון. דרך מכבי שלי — אם בוחרים פסיכולוג פרטי מהרשימה, ניתן לעיתים להתחיל מהר יותר.
אם יש דחיפות, ניתן לפנות ישירות למוקד בריאות הנפש של מכבי או לרופא המשפחה ולציין זאת.
מה ההבדל בין טיפול דרך מכבי לטיפול פרטי
- עלות: דרך מכבי — השתתפות עצמית נמוכה. פרטי — 300–600 ש"ח לפגישה.
- בחירת מטפל: מכבי — שיבוץ או רשימה מוגבלת. פרטי — בחירה חופשית.
- זמינות: מכבי — לרוב המתנה ארוכה יותר. פרטי — זמינות גבוהה יותר.
ישנם אנשים שמתחילים טיפול דרך מכבי ולאחר מכן עוברים לפרטי, ויש שעושים את ההפך. אין מסלול נכון אחד.
שאלות נפוצות על פסיכולוג מכבי
האם ילדים זכאים לפסיכולוג דרך מכבי? כן. מכבי מפעילה מרכזי בריאות נפש לילד ולמתבגר. הפניה מגיעה דרך רופא הילדים.
האם פסיכולוג מכבי חייב להיות פסיכולוג קליני? במרכזי בריאות הנפש של מכבי — כן, מדובר בפסיכולוגים קליניים מוסמכים. ברשימת ספקי מכבי שלי ניתן למצוא גם מטפלים אחרים עם הסמכה מוכרת.
מה עלות ההשתתפות העצמית לפגישה? העלות משתנה לפי רמת הביטוח ותנאי הפוליסה. בסל הבסיסי — קבועה ומוגדרת. בביטוח המשלים — תלוי ברמה שנבחרה.
האם ניתן לשלב טיפול פסיכולוגי עם טיפול תרופתי דרך מכבי? כן. ניתן לקבל גם ייעוץ פסיכיאטרי ומרשמים לתרופות דרך אותו מרכז.